DIETA CHETOGENICA.

Importante: si sconsiglia di seguire la dieta senza prima consultare il medico. Questa regola si applica non solo a coloro a cui è stata diagnosticata una malattia, ma anche a tutti gli altri.

A differenza della maggior parte delle diete attualmente in uso, gli obiettivi della dieta chetogenica erano puramente medici fin dall’inizio. Rimangono all'ordine del giorno anche oggi. In generale, inizialmente la parola “dieta” non aveva nulla a che fare con la perdita di peso. Questa parola denota una serie di regole nutrizionali che devono essere seguite in una situazione specifica - durante il trattamento di una particolare malattia, durante il periodo di terapia postoperatoria.

La dieta cheto deve la sua rinnovata popolarità soprattutto a un produttore cinematografico americano il cui figlio soffriva di epilessia da molto tempo. Nonostante numerose visite ai neurologi più famosi ed eccezionali, che a quanto pare hanno provato tutti i farmaci antiepilettici più efficaci esistenti in natura, le condizioni del ragazzo non sono migliorate affatto. Il padre, quasi disperato, lesse nella biblioteca locale molta letteratura sul trattamento dell'epilessia e all'improvviso si imbatté in una descrizione della dieta chetogenica, che non gli era stata ancora consigliata da nessuno specialista. Ha immediatamente sottoposto suo figlio a questa dieta e, con suo grande piacere, ha scoperto che la frequenza delle crisi del ragazzo era diminuita in modo significativo.

Pertanto, la dieta chetogenica è stata inventata per ridurre la frequenza delle crisi epilettiche, soprattutto nei bambini. Non c'è stata alcuna riduzione dell'apporto calorico; I carboidrati sono stati semplicemente sostituiti con i grassi. I bambini sono stati sottoposti a questa dieta per 36 ore e la frequenza delle loro crisi è effettivamente diminuita.

Ora la dieta chetogenica viene utilizzata non solo per curare l'epilessia, ma anche per curare il morbo di Alzheimer, la malattia del fegato grasso (malattia del fegato grasso) e persino alcuni tipi di cancro. In generale, i suoi benefici medicinali sono innegabili. Che ne dici di perdere peso?

La dieta chetogenica è una dieta composta da pasti molto ricchi di grassi (grassi animali e alcuni oli vegetali), proteine animali e molto poveri di carboidrati, tanto che circa l'80% del fabbisogno energetico dell'organismo è soddisfatto dalla perdita di grasso (il contenuto di grassi della dieta media europea fornisce il 30-35% dell'energia di cui il corpo ha bisogno durante la giornata). E, analogamente al digiuno, la scomposizione di grandi quantità di grasso porta ad un aumento dell’acidità nel corpo. Ciò può probabilmente spiegare perché l'uso di un tale complesso dietetico porta ad una riduzione della frequenza delle crisi epilettiche.

L’obiettivo della dieta chetogenica è mettere il corpo in uno stato di chetosi.

La chetosi è una condizione patologica del corpo in cui i corpi chetonici predominano nei suoi tessuti. Lo stato di chetosi significa che il corpo utilizza solo il grasso immagazzinato sotto la pelle per soddisfare il fabbisogno energetico, prevenendo la disgregazione muscolare. Nello stato di chetosi, ottieni energia dai chetoni, composti carbonilici che si formano quando i grassi vengono scomposti. A proposito, i chetoni sono un’ottima fonte di energia per il cervello e sostituiscono quasi perfettamente il glucosio.

Un altro aspetto positivo della chetosi è che in questo stato praticamente non ti senti affamato, quindi mangi di meno e quindi non riesci a coprire completamente le tue spese energetiche.

Per portare il corpo in uno stato di chetosi, la dieta è strutturata in modo tale che i grassi prevalgano chiaramente nella dieta, prevalentemente grassi saturi (la dieta è composta per il 90% da grassi in termini di contenuto calorico).

Infatti, anche la dieta che seguono molti bodybuilder professionisti nell'ultima settimana prima di una competizione può essere definita chetogenica: è composta solo da salmone (solitamente grigliato, ma può essere preparato anche in altre forme), burro di arachidi e verdure verdi (lattuga, broccoli, spinaci, cavoli). È ancora meglio aggiungere a questa dieta olio di semi di lino o olio di noci. Qui ci sono già molte più proteine, il che riduce i problemi ma non li elimina completamente.

Vantaggi e svantaggi della dieta chetogenica classica

Il vantaggio è che questa dieta è molto efficace, la dieta funziona eccome! La cosa principale è che praticamente non hai fame, il che significa che la restrizione calorica nella tua dieta è abbastanza tollerabile. I chetoni sono un’ottima fonte di energia per il cervello.

È importante sottolineare che la dieta chetogenica riduce il rischio di malattie cardiovascolari attraverso una forte diminuzione della secrezione di insulina. Ma per le persone che conducono uno stile di vita attivo, questo vantaggio può facilmente trasformarsi in uno svantaggio, poiché l'insulina è un potente agente anti-catabolico. La ridotta secrezione di insulina si sovrappone alla capacità di una dieta chetogenica di causare acidosi nei muscoli, il che significa che aumenta la proteolisi, cioè viene facilitata la disgregazione delle proteine del corpo. E il catabolismo può andare fuori controllo. Naturalmente non subito, ma sicuramente entro 3-4 giorni.

È semplicemente impossibile seguire a lungo la classica dieta chetogenica: inizierai naturalmente a sentirti male. Non per niente la dieta chetogenica per i bambini affetti da epilessia era limitata a un periodo di 36 ore.

La dieta chetogenica è attualmente utilizzata per trattare alcuni tipi di cancro. In particolare, il cancro alla prostata sfrutta la capacità della dieta di ridurre la produzione di IGF-1 (fattore di crescita insulino-simile 1).

Un altro svantaggio è una diminuzione del livello di testosterone libero nel plasma sanguigno.

Il pericolo principale della dieta cheto è l’aumento dei livelli di chetoni nel sangue, che abbassa l’acidità (pH) del sangue e, in casi estremi, può portare alla morte. Questa condizione è chiamata “chetoacidosi”. Ciò vale principalmente per le persone con diabete grave e moderato. Se non è presente, non c'è motivo di preoccuparsi, poiché il sangue delle persone sane contiene esattamente tanti chetoni quanti il corpo può elaborare.

Ci vuole tempo perché il corpo rinunci al glucosio e impari a fornire al cervello chetoni, quindi l’attività fisica e mentale potrebbe diminuire nella prima settimana. I sintomi principali sono letargia, vertigini e nebbia mentale.

Molte persone sperimentano questa condizione in modo estremamente doloroso e si arrendono letteralmente il secondo giorno. Tuttavia, dal terzo al quinto giorno, lo stato di salute ritorna completamente normale man mano che il corpo viene ricostruito.

Una mancanza di fibre porta a un rallentamento della funzione intestinale. Il punto principale della dieta chetogenica è la completa eliminazione dei carboidrati. Di conseguenza, la dieta dovrebbe consistere in proteine e grassi, fibre e carboidrati complessi. È possibile consumare la fibra nella sua forma pura e includere nella dieta semplicemente verdure verdi o foglie di lattuga, che contengono molte fibre grossolane.

Uno svantaggio importante della dieta è la carenza di microelementi causata dall'esclusione dalla dieta di alimenti contenenti carboidrati. Essenzialmente tutta la carne e i latticini consigliati per una dieta chetogenica sono carenti della maggior parte delle vitamine e dei minerali. Il modo migliore per prevenire una carenza è assumere vitamine e minerali, ovvero integratori alimentari contenenti minerali. Numerosi minerali come lo zinco e il magnesio sono fondamentali per la funzionalità del corpo e l'equilibrio ormonale.

Controindicazioni

Le diete chetogeniche sono controindicate in presenza o storia di malattie epatiche, malattie renali, disturbi metabolici (compresi disturbi metabolici congeniti e genetici), encefalopatia progressiva, nonché diabete mellito, malattie cardiovascolari, malattie cerebrovascolari e lipidiche, nonché l'uso concomitante di farmaci a base di acido valproico (valproato). Al momento non sono note controindicazioni all'uso.

Quando si prescrive una dieta chetogenica, la dieta per ogni bambino e adulto viene calcolata solo da un medico! Rigorosamente individuale, tenendo conto della diagnosi, dell'età e del peso del bambino, nonché delle sue esigenze nutrizionali. Il contenuto dei nutrienti di base (proteine, grassi, carboidrati) negli alimenti è selezionato in un determinato rapporto, che solo un esperto determina! Durante il trattamento, questo rapporto può cambiare, quindi è necessario il monitoraggio costante del paziente da parte del medico curante, che, se necessario, apporta un cambiamento nella dieta. La dieta del paziente comprende vari tipi di cibi grassi: pancetta, panna, oli vegetali come semi di lino. Nei paesi in cui la dieta chetogenica è molto diffusa, l’industria alimentare produce molti prodotti speciali in grado di fornire una dieta varia e nutriente.

Per coloro che iniziano una dieta, i nutrizionisti hanno sviluppato speciali frappè ricchi di grassi che possono non solo essere bevuti, ma anche consumati congelati, come il gelato. Questo aiuta il bambino ad abituarsi ai cibi grassi e porta ai necessari cambiamenti biochimici nel corpo che hanno un effetto antiepilettico. Durante il trattamento, il medico richiede grande abilità nel redigere un menu, altrimenti il bambino si annoierà rapidamente della dieta monotona e potrebbe rifiutarsi del tutto di mangiare. Con varie malattie, come il raffreddore, il metabolismo cambia continuamente. Ciò potrebbe rendere la dieta chetogenica meno efficace. In tali circostanze dovreste assolutamente consultare il vostro medico in modo che possa modificare il menu.

Cosa puoi mangiare con una dieta chetogenica e quali consigli dovresti seguire?

La dieta chetogenica si concentra su alimenti ricchi di proteine e grassi. È importante che il consumo moderato di grassi sia salutare e addirittura necessario, perché i grassi garantiscono una sensazione di sazietà duratura.

I grassi possono essere divisi in tre gruppi:

• grassi saturi (presenti nella carne rossa e nei latticini);
• insaturi (presenti negli oli vegetali e nelle verdure);
• monoinsaturi (presenti nel pesce e nelle olive).

I grassi svolgono molte funzioni nel corpo umano:

• Energia (in mancanza di calorie, i grassi possono essere scomposti, fornendo energia al corpo);
• protettivo (tutti gli organi sono ricoperti da uno strato sottile e hanno elevate proprietà di isolamento termico);
• costruzione (parte delle membrane cellulari);
• enzimatico (alcuni lipidi fanno parte di cofattori);
• ormonale (alcuni lipidi fanno parte di ormoni e mediatori).

La scelta migliore sarebbero gli alimenti ricchi di proteine: carne, pesce, latte, ricotta, uova, formaggio e i loro derivati. I carboidrati sono accettabili, ma solo in piccole quantità. 30-50 grammi di fibre sono sufficienti per la digestione.

In genere è sconsigliabile l'uso di prodotti amidacei (cereali, pasta, patate) e di zucchero in qualsiasi forma. Quasi tutta la frutta contiene molto zucchero in una forma o nell'altra e quindi è vietata. È sempre necessario prestare attenzione alla composizione del prodotto riportata in etichetta, perché anche un bicchiere di latte contiene circa 15 grammi di carboidrati. Viene inoltre esaminato un elenco di additivi alimentari di base, che devono essere anch'essi esclusi, se non altro perché nocivi.

Per favorire la perdita di peso, bere molta acqua. L’acqua aiuta il corpo a bruciare più calorie e previene la stitichezza. Limita il consumo di caffeina. Fai attività fisica regolarmente.

L'esercizio fisico ti aiuterà a perdere grasso più velocemente con una dieta chetogenica. Fai una passeggiata, vai in bicicletta, corri nel parco o allenati in palestra. Incorporare l’attività fisica nella tua routine quotidiana può aiutarti a mantenere un cuore sano e a perdere peso.

Dormi bene. Nelle prime fasi della chetosi potresti sentirti molto stanco. Dormi almeno 7-8 ore a notte per ricaricare le batterie. Un buon riposo favorisce anche la perdita di peso.

Rivolgiti al tuo medico se avverti sintomi simili al raffreddore. Molte persone si sentono stanche e hanno un leggero mal di testa durante la chetosi. A volte gli effetti collaterali diventano così gravi da rendere necessario il trattamento medico.

Quando fa effetto la dieta?

Gli effetti della dieta chetogenica compaiono gradualmente nei primi 3 mesi dall'inizio. In genere è necessario un trattamento a lungo termine (per diversi anni, di solito 2-3 anni), dopo il quale si osserva solitamente un miglioramento stabile, che continua anche con una dieta normale. Quindi non è necessario seguire una dieta chetogenica per tutta la vita.

In molti casi l’effetto positivo si nota già nella prima o nella seconda settimana di trattamento. Tuttavia, a volte non si nota alcun effetto entro un mese o due dall'uso della dieta: in questo caso è ancora troppo presto per trarre conclusioni sull'inefficacia del trattamento; Potrebbe essere necessario che il medico calcoli i parametri biochimici con maggiore attenzione.

Nell’interpretazione generalmente accettata, si tratta in gran parte di una variazione sul tema del digiuno terapeutico seguito da un “carico” di alimenti che inducono la chetosi. Nei primi tre giorni di terapia è necessario evitare completamente il cibo e limitarsi a bere acqua in qualsiasi quantità. Sono vietate le acque minerali e le bevande zuccherate artificialmente, sia gassate che non gassate, e i succhi. Puoi bere il tè verde. L'acqua può essere bollita o purificata. Durante questo periodo è necessario ridurre l'attività fisica del paziente; talvolta è indicato il riposo a letto. Nei prossimi tre giorni dovresti mangiare il cibo lentamente, un quarto della porzione abituale. Quando scegli il cibo, dovresti seguire il principio: 4 parti di grassi per 1 parte di proteine e carboidrati.

Il menu ricorda in qualche modo le cosiddette diete grasse per dimagrire. La cosa principale è escludere completamente alimenti come cereali, frutta, pane normale, carote, barbabietole, patate e pasta.

Complicazioni

Come per ogni metodo terapeutico, il ricorso alla dieta chetogenica è in alcuni casi associato ad alcuni effetti collaterali, di seguito elencati i più importanti.

• Perdita dei capelli.Alcuni bambini sperimentano la perdita o la crescita sparsa dei capelli dopo l’uso a lungo termine della dieta chetogenica. Si ritiene che questa complicazione sia principalmente correlata alla mancanza di minerali nella dieta.
• Crescita lineare ritardata. Questo tipo di disturbo dello sviluppo fisico è stato identificato in alcuni pazienti, ma la sua connessione con la dieta chetogenica è ancora oggi dibattuta. Aumento dei livelli di colesterolo e trigliceridi nel sangue. La dieta chetogenica, composta per quasi il 90% da grassi, in alcuni casi porta ad un aumento del colesterolo e di altri lipidi nel sangue. Con qualsiasi contenuto lipidico (colesterolo - più di 800 mg%, trigliceridi - più di 1000 mg%), non è necessario interrompere la dieta. La riduzione del rapporto grassi-proteine-carboidrati da 4:1 a 3,5:1 solitamente determina una rapida riduzione dei livelli lipidici a livelli accettabili.
• Calcoli renali. Questa complicazione della dieta chetogenica colpisce circa 1 paziente su 6. Si ritiene che sia dovuto all'inadeguata assunzione di liquidi nei bambini. Pertanto, quando si segue una dieta chetogenica, viene eseguito un test delle urine per determinare la densità e rilevare le impurità del sangue. Se necessario, viene eseguita un'ecografia dei reni.
• Sonnolenza e letargia può verificarsi a causa di un'eccessiva chetosi o della tossicità dei farmaci antiepilettici concomitanti. I livelli ematici dei farmaci possono aumentare durante una dieta chetogenica anche senza aumentare il dosaggio del farmaco. Per questo motivo è necessario controllarne la concentrazione nel sangue e ridurre immediatamente la dose di farmaci potenzialmente sedativi come il fenobarbital e le benzodiazepine.

• Costipazionesono solitamente spiegati da porzioni di cibo relativamente piccole durante una dieta chetogenica e da un consumo limitato di acqua. Aumentare l'assunzione giornaliera di liquidi di 100-150 ml aiuterà a prevenire i movimenti intestinali.
• Sovrappeso È più probabile che i pazienti siano causati dal consumo di troppe calorie che da troppi grassi. Pertanto, quando si prescrive una dieta chetogenica, il contenuto energetico della dieta deve essere adattato alle esigenze individuali.
• perdita di peso. Questo punto può essere spiegato da alcune caratteristiche metaboliche individuali, nonché dal livello di attività fisica del paziente. Se si scopre che il peso corporeo del bambino è diminuito di 400-500 g in un mese, la capacità energetica della dieta può essere aumentata di circa 100 kcal al giorno. Va notato che quando si aumenta il contenuto calorico della dieta di bambini piccoli o pazienti con scarsa attività fisica, la quantità di energia consumata in ciascun caso non deve essere aumentata di oltre 25 kcal.

Ti ricordiamo ancora una volta che il tuo menu personale per questa dieta dovrebbe essere redatto da uno specialista!

Quando si segue una dieta chetogenica, prima di iniziare il trattamento, è richiesto un approfondito esame clinico e di laboratorio del paziente con registrazione dei dati EEG ed ECG e un esame del sangue biochimico.